以干擾素α2b及ribavirin治療可改善中東呼吸道症候群冠狀病毒感染恆河猴的結果

論文：Darryl Falzarano, et al. 2013. Nat. Med., 19: 1313-1317. Treatment with interferon-α2b and ribavirin improves outcome in MERS-CoV–infected rhesus macaques.

Speaker:李涵                                 Time: 15:00~16:00, Mar. 19, 2014

Commentator:劉清泉 醫師         Time: 15:00~16:00, Mar. 19, 2014

Place: Room 601

摘要：

中東呼吸道症候群冠狀病毒是正股、單股RNA病毒，屬於Betacoronavirus genus。在演化親緣關係上MERS-CoV比較接近蝙蝠的冠狀病毒HKU4和HKU5¹。從2012年爆發到現在，有許多國家都有病例出現像是法國、義大利、約旦、科威特、阿曼、卡達、沙烏地阿拉伯、突尼西亞、英國、阿拉伯聯合大公國等。根據WHO最新的資料，截至目前有191例確認感染MERS-CoV，其中包含82例死亡。但沒有具體的治療或疫苗MERS-CoV²。根據嚴重急性呼吸症候群的臨床經驗，有幾種治療措施，包括利巴韋林或糖皮質激素，利巴韋林與蛋白酶抑製劑和干擾素與糖皮質激素可改善疾病³。以往的體外研究表明，干擾素-α2b與利巴韋林是可以有效地減少MERS-CoV複製⁴。在本研究中，作者在已感染MERS-CoV的恆河猴注射干擾素-α2b與利巴韋林。經處理的動物的臨床參數都有改善，例如無呼吸異常和輕微肺炎。另外，從處理過的動物中收集肺組織顯示病毒基因組顯著減少。綜上所述，本研究表明，感染MERS-CoV恒河猴用IFN-α2b輔以利巴韋林提高了臨床療效。預計干擾素-α2b聯合利巴韋林治療在MERS-CoV早期感染將提供一個很大的好處。

參考文獻：

1. van Boheemen, S., M. de Graaf, C. Lauber, T. M. Bestebroer, V. S. Raj, A. M. Zaki, A. D. Osterhaus, B. L. Haagmans, A. E. Gorbalenya, E. J. Snijder, and R. A. Fouchier. Genomic characterization of a newly discovered coronavirus associated with acute respiratory distress syndrome in humans. mBio. 2012, 3: e00473-12.
2. Payne, D. C., I. Iblan, S. Alqasrawi, M. Al Nsour, B. Rha, R. A. Tohme, G. R. Abedi, N. H. Farag, A. Haddadin, T. Al Sanhouri, N. Jarour, D. L. Swerdlow, D. J. Jamieson, M. A. Pallansch, L. M. Haynes, S. I. Gerber, and M. M. Al Abdallat. Stillbirth during infection with Middle East respiratory syndrome coronavirus. J. Infect. Dis. 2014, doi:10.1093/infdis/jiu068
3. Stockman, L. J., R. Bellamy, and P. Garner. SARS: systematic review of treatment effects. PLoS Med. 2006, 3: e343.
4. Falzarano, D., E. de Wit, C. Martellaro, J. Callison, V. J. Munster, and H. Feldmann. Inhibition of novel beta coronavirus replication by a combination of interferon-alpha2b and ribavirin. Sci. Rep. 2013, 3:1686.